Treatment Adherence in People Living with HIV: Relationship between an Explanatory Model, Motives, and Practices / Adherencia al tratamiento en personas que viven con VIH: vínculos entre el modelo explicativo, los motivos y las prácticas / Adesão ao tratamento em pessoas vivendo com HIV: relações entre um modelo explicativo, motivos e práticas

Introduction: The concept of adherence recognizes that not all patients passively accept treatment and suggests a more horizontal relationship between patients and healthcare personnel. The objective of this study was to identify an explanatory model, motives, and practices to ensure treatment adherence in people living with human immunodeficiency virus (HIV) in the state of Tamaulipas, Mexico. Materials and methods: The study was conducted in accordance to the Grounded Theory. Semi-structured inter-views were conducted with patients who attend specialized public services for HIV. Results: The patients construct an explanatory model that parsimoniously integrates knowledge regarding hiv infection, antiretroviral therapy, and adherence; it is based on both the information received by patients from healthcare services and their experience with the condition. The model is also linked to motives, such as maintaining health, staying alive, and taking care of oneself for others, that promote adherence. Conclusion: The explanatory model and motives guide the development of pharmacological and non-pharmacological adherence-promoting practices. Healthcare services need to address these elements for the promotion of adherence over time

Introducción: el concepto de adherencia reconoce que no todos los pacientes aceptan pasivamente el tratamiento y sugiere una relación más horizontal entre el paciente y el personal de salud. El objetivo es identificar el modelo explicativo, los motivos y las prácticas para la adherencia al tratamiento que emplean personas que viven con VIH en el estado de Tamaulipas (México). Materiales y métodos: el estudio se realizó a partir de la teoría fundamentada. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con pacientes que acudían a servicios públicos especializados en VIH. Resultados: los participantes elaboran un modelo explicativo que integra en forma parsimoniosa conocimientos sobre la infección por VIH, el tratamiento antirretroviral y la adherencia, y que se basa tanto en la información que reciben de los servicios de salud como de su experiencia con el padecimiento. El modelo se vincula con motivos para la adherencia, como mantener la salud, seguir viviendo y cuidarse para los demás. Conclusiones: el modelo explicativo y los motivos orientan el desarrollo de prácticas para la adherencia farmacológica y no farmacológica. Los servicios de salud requieren atender estos elementos para la promoción de la adherencia a través del tiempo

Introdução: o conceito de adesão reconhece que nem todos os pacientes aceitam passivamente o trata-mento e sugere uma relação mais horizontal entre o paciente e o pessoal de saúde. Objetivo: identificar o modelo explicativo, motivos e práticas de adesão ao tratamento utilizados por pessoas vivendo com HIV no estado de Tamaulipas, México. Materiais e métodos: o estudo foi realizado com base na Teoria Fundamentada. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com pacientes atendidos em serviços públicos especializados em HIV. Resultados: os participantes elaboraram um modelo explicativo que integra parcimoniosamente conhecimentos sobre infecção pelo HIV, tratamento antirretroviral e adesão; e que se baseia tanto nas informações que recebem dos serviços de saúde quanto na sua própria experiência com a doença. O modelo está atrelado aos motivos de adesão, como manter a saúde, continuar vivendo e cuidar do outro. Conclusões: o modelo explicativo e os motivos norteiam o desenvolvimento de práticas de adesão farmacológica e não farmacológica. Os serviços de saúde precisam abordar esses elementos para promover a adesão ao longo do tempo

Calidad de vida relacionada con la salud en sujetos con VIH / Health-Related quality of life in people with HIV / Qualidade de vida relacionada à saúde em sujeitos com HIV

Introducción: Desde la identificación del VIH se ha avanzado en el desarrollo de tratamientos más seguros y eficaces que aseguren la sobrevida de los sujetos afectados, siendo el reto de los profesionales sanitarios el mejoramiento de la calidad de vida relacionada con la salud de estos. Objetivo: Analizar la calidad de vida relacionada con la salud de una muestra de pacientes con VIH de Buenos Aires, Argentina. Método: Estudio analítico, transversal y cuantitativo realizado durante los meses de enero a marzo de 2020. Participaron un total de 144 sujetos. Se administraron los cuestionarios SF-36 y Morisky Green. Resultados: La muestra estuvo comprendida mayoritariamente por hombres, solteros, sin hijos y con estudios universitarios. El 49,30 % presentaba una buena adherencia al tratamiento. La Función física fue la dimensión mejor evaluada (92,19), mientras que la Vitalidad fue la peor percibida (61,42). El componente mental fue el más afectado. El sexo femenino, nivel de estudios primario, edad más alta, tenencia de hijos y la presencia de complicaciones se asociaron a una peor calidad de vida. Conclusiones: Se hace importante implementar acciones tendientes a mejorar la adherencia al tratamiento de los pacientes y promover estilos de vida favorecedores de la salud. Asimismo, el abordaje de los sujetos ha de ser integral, considerando las dimensiones psíquica, emocional, social y espiritual como parte de las áreas de atención. La calidad de vida debe ser un indicador de seguimiento para los profesionales sanitarios.

Introduction: Since the HIV was identified, more efficacious and safer treatments have been developed in order to ensure survival of people with the virus. The challenge to the health professionals is to improve the quality of life in relation to these patients' health condition. Objective: To analyze the health-related quality of life in a sample of HIV patients from Buenos Aires (Argentina). Methods: It is a quantitative, cross.-sectional, analytical study conducted from January to March 2020. In total, 144 subjects took part in this study. Questionnaires SF-36 and Morisky-Green were applied. Results: Most of the sample consisted of male subjects, single, without children and with college education. The physical function evaluation reported the best values (92.19), while vitality showed the worse evaluation (61.42). The mental component was the most affected one. Female gender, low schooling, been older, having children and health complications were associated with a worse quality of life. Conclusions: It is quite important to implement actions intended to improve the treatment adherence among the patients and to encourage styles of life that favor their health. Likewise, health professional must approach these patients in a comprehensive way, considering the psychic, emotional, social and spiritual dimensions as a part of the healthcare. The quality of life must be taken as a follow-up indicator by the health professionals.

Introdução: Desde a identicação do VIH houve avanços no desenvolvimento de tratamentos mais seguros e eficazes que garantam a sobrevivência dos sujeitos acometidos, sendo o desafio para os profissionais sanitários o melhoramento da qualidade de vida relacionada à saúde destes. Objetivo: Analisar a qualidade de vida relacionada à saúde de uma amostra de pacientes com HIV de Buenos Aires, Argentina. Método: Estudo analítico, transversal e quantitativo realizado durante os meses de janeiro a março de 2020. Participara um total de 144 sujeitos. Foram aplicados os questionários SF-36 e Morisky-Green. Resultados: a amostra foi composta principalmente por homens, solteiros, sem filhos e com estudos universitários. 49,30% tiveram boa adesão ao tratamento. A Função física foi a dimensão melhor avaliada (92,19), enquanto Vitalidade foi a pior percebida (61,42). O componente mental foi o mais afeitado. O sexo feminino, nível de escolaridade fundamental, idade mais avançada, tenência de filhos e presença de complicaçõesforam associadasà pior qualidade de vida. Conclusões: É importanteimplementarações que visem melhoraraadesão ao tratamento dos pacientes e promover estilos de vida saudáveis. Da mesma forma, a abordagem dos sujeitos deve ser integral, considerando as dimensões psíquica, emocional, social e espiritual como parte das áreas de atenção. A qualidade de vida deve ser um indicador de monitoramento para os profissionais sanitários.